Εικόνα 1. Πανοραμική ακτινογραφία στην οποία αποκαλύπτονται οι έγκλειστοι #47 (κόκκινο βέλος) και #48 (πράσινο βέλος).
Παρά την πιθανή συσχέτιση διαφόρων παραγόντων, η αιτιολογία της έγκλεισης και μη ανατολής των κάτω δεύτερων μονίμων γομφίων παραμένει αδιευκρίνιστη. Επιπλέον λόγω του περιορισμένου αριθμού των δημοσιευμένων μεμονωμένων περιπτώσεων και σειρών, ακόμη συζητείται η πλέον κατάλληλη θεραπευτική αντιμετώπιση. Στη δική μας περίπτωση και μετά την ενδεικνυόμενη αφαίρεση του φρονιμίτη επιλέχτηκε η τακτική της παρακολούθησης και επανεκτίμησης (Εικ. 2).
Εικόνα 2. Κλινικές εικόνες: α) μετά τη χειρουργική αποκάλυψη της μύλης του #47 (κόκκινο βέλος) και τον τεμαχισμό της μύλης του # 48 (με πράσινο βέλος η υπολειπόμενη ρίζα) , β) μετά την ολική αφαίρεση του # 48, γ) τμήμα του τοιχώματος της οδοντοφόρας κύστης (κόκκινο βέλος) με τον # 48 , δ) συρραφή.
Για τους εμπλεκόμενους παράγοντες στην αιτιολογία, την πρόγνωση ανατολής και τις δόκιμες θεραπευτικές προσεγγίσεις προτείνουμε τη μελέτη της ακόλουθης επιλεγμένης βιβλιογραφίας, από την οποία μερικές αναφορές προσφέρονται σε μορφή full-text:
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ
Sabuncuoglu FA, Sencimen M, Gülses A. Surgical repositioning of a severely impacted mandibular second molar. Quintessence Int. 2010 Oct;41(9):725-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20806096
Salentijn EG, Ras F, Mensink G, van Merkesteyn JP. The unerupted maxillary second molar, due to an overlying and malformed upper third molar: treatment and follow-up. J Orthod. 2008 Mar;35(1):20-4 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18287391
Ahmad S, Bister D, Cobourne MT. The clinical features and aetiological basis of primary eruption failure. Eur J Orthod. 2006 Dec;28(6):535-40 http://ejo.oxfordjournals.org/content/28/6/535.full.pdf
García-Calderón M, Torres-Lagares D, González-Martín M, Gutiérrez-Pérez JL. Rescue surgery (surgical repositioning) of impacted lower second molars. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2005 Nov-Dec;10(5):448-53. English, Spanish. http://scielo.isciii.es/pdf/medicor/v10n5/en_11.pdf
Baccetti T. Tooth anomalies associated with failure of eruption of first and second permanent molars. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2000 Dec;118(6):608-10 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11113793
Valmaseda-CastellΓ³n E, De-la-Rosa-Gay C, Gay-Escoda C. Eruption disturbances of the first and second permanent molars: results of treatment in 43 cases. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1999 Dec;116(6):651-8 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10587599
Vedtofte H, Andreasen JO, Kjaer I. Arrested eruption of the permanent lower second molar. Eur J Orthod. 1999 Feb;21(1):31-40 http://ejo.oxfordjournals.org/content/21/1/31.full.pdf
Philipsen HP, Thosaporn W, Reichart P, Grundt G. Odontogenic lesions in opercula of permanent molars delayed in eruption. J Oral Pathol Med. 1992 Jan;21(1):38-41 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1593494
Motokawa W, Braham RL, Morris ME, Tanaka M. Surgical exposure and orthodontic alignment of an unerupted primary maxillary second molar impacted by an odontoma and a dentigerous cyst: a case report. Quintessence Int. 1990 Feb;21(2):159-62 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2374801
Grover PS, Lorton L. The incidence of unerupted permanent teeth and related clinical cases. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1985 Apr;59(4):420-5 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3858781
Hicks MJ, Greer RO Jr, Flaitz CM. Delayed eruption of maxillary permanent first and second molars due to an ectopically positioned maxillary third molar. Pediatr Dent. 1985 Mar;7(1):53-6 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3857561
Johnsen DC. Prevalence of delayed emergence of permanent teeth as a result of local factors. J Am Dent Assoc. 1977 Jan;94(1):100-6 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/264301
Andreasen JO, Kurol J. The impacted first and second molar. En: Andreasen JO, Petersen JK LD, eds. Textbook and color atlas of tooth impactions. Copenhage: Munksgaard; 1977. p. 197-218.
SUMMARY. This post presents a clinical case of a 18-year-old male patient presented with an unerupted mandibular second molar. A follicular cyst was associated with the crown of the neighboring impacted wisdom tooth.
(13 Ιαν. 2011)
Tweet
